心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要临床表现,是由于冠状动脉供血不足、心肌缺血、缺氧而引起的发作性心前不适,为突然发作,多见于体力活动、情绪激动、吸烟、受寒或饱餐后。心绞痛多发生于40岁以上的人,通常表现为突然发作的胸口压榨样疼痛、胸憋、皮肤冷或出汗。同时疼痛可放射至左肩、左上肢内侧及后背部,少数病人还表现为牙痛、颈痛。
专家介绍,当发生心绞痛时千万不要慌张,除了个别病情较严重者需住院治疗外,大多数病人可采取适当的措施以及自己选用一些药物来控制和缓解症状。
心绞痛发作时,首先要立即停止一切活动,就地休息,无需躺下,以免增加回心血量从而加重心脏负担。随即取出随身携带的急救药品,如硝酸甘油一片0.3~0.6mg,嚼碎后含于舌下,通常2分钟左右疼痛即可缓解。如果效果欠佳,5~10分钟后可在舌下再含服一片。此药可维持药效达30分钟。为防不测,用药见效后即找地方坐下休息,这些药物有头昏、头胀、面红、发热等副作用,但有青光眼的病人不能服用此种药物,否则可因眼压升高而引起剧烈眼痛、头痛、视力模糊甚至失明。如患者发作频繁,可口服长效硝酸酯,如依姆多,硝酸酯类药物,通过扩张冠状动脉,增加血流。对于劳动后发生的心绞痛也可加用倍他乐克,一次半片,一日2次,倍他乐克能降低心肌耗氧,减轻心肌缺血。但要注意,此药易致心跳减慢。阿司匹林为冠心病心绞痛患者的常用预防和治疗药物,可以防止血小板在硬化了的冠状动脉内凝集,预防心绞痛发作和避免出现心肌梗死,但消化道溃疡患者应慎用此药。
服用中成药也可达到止痛的目的,如口服复方参滴丸或速效救心丸,每次5丸,一日3次,发作时舌下含服5~10丸,也能缓解疼痛。
如采用上述方法仍不能缓解,应立即去医院就诊,若经自服药物缓解后,仍需择期到医院作进一步诊治。
心绞痛的预防贵在采用正确的生活方式及控制冠心病的危险因素(如高血压、糖尿病、高血脂)。饮食宜少量多餐,不宜过饱,少吃富含动物脂肪与胆固醇的食物,食后不应立即活动;保持心情舒畅、坚持体育锻炼,避免过分激动;如果体重超过正常标准20%,心脏病的发病率就会增加一倍,所以,减肥对保护心脏有重要意义;根据自己的具体情况适当运动,如慢跑、散步、球类和太极拳等;每天睡眠不得少于8小时,中午应休息1~2小时;要用乐观的态度对待生活,尽量不看紧张、刺激的影视节目。夜间易发者,可睡前服镇静剂。硝酸甘油片和速效救心丸等家庭常备药要随身携带,尤其外出时。在家中床头、案几等固定而易取的地方都要摆放常备药以便取用。
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